Z Wikipedii

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

	Mocznica
uraemia
ICD-10	R39.2

Mocznica, inaczej uremia (łac. uraemia) – zespół objawów spowodowany krańcowym upośledzeniem funkcji nerek (niewydolności nerek). Dochodzi do szeregu zaburzeń, które dotyczą całego organizmu i praktycznie wszystkich jego narządów. Najważniejsze są zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i toksyczne działanie licznych produktów przemiany materii, które ulegają akumulacji w organizmie.

Wskaźnikiem schyłkowej niewydolności nerek jest GFR i w tym stadium wynosi on zwykle poniżej 15 ml/min.

[edytuj] Przyczyny

Najczęstszą przyczyną mocznicy są choroby doprowadzające do zniszczenia miąższu nerkowego, rzadziej do utrudnienia odpływu moczu lub zmian naczyniowych pogarszających ukrwienie nerek. Przyczyną mocznicy może być także wstrząs lub zespół septyczny.

• pierwotne lub wtórne glomerulopatie
• nefropatia cukrzycowa
• cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek
• nefropatia nadciśnieniowa
• choroby naczyń
  • zwężenie tętnicy nerkowej
  • naczyniowe stwardnienie nerek (nephrosclerosis)
  • choroby małych naczyń
• wielotorbielowatość nerek
• pierwotna lub wtórna amyloidoza
• nowotwory układu moczowego
• szpiczak mnogi
• dna moczanowa

[edytuj] Objawy

• narastającą drażliwość
• pobudliwość lub senność
• uczucie drętwienia i kurcze kończyn
• niesmak w ustach
• nudności, wymioty, niekiedy biegunka
• niedokrwistość
• uporczywe bóle głowy
• zaburzenia rytmu serca
• suchość i łuszczenie się skóry
• mocznicowy zapach z ust
• zwiększenie i zmniejszenie objętości płynów ustrojowych
• hipernatremia/hiponatremia
• hiperkaliemia/hipokaliemia
• kwasica metaboliczna
• hipokalcemia
• hiperfosfatemia
• nadciśnienie tętnicze
• niewydolność serca lub obrzęk płuc
• zapalenie osierdzia
• kardiomiopatia
• przyspieszenie rozwoju procesu miażdżycowego
• niedociśnienie
• płuco mocznicowe
• osteodystrofia nerkowa
• osteomalacja
• bladość skóry
• przebarwienia
• świąd
• wybroczyny
• mocznicowy szron
• nietolerancja węglowodanów
• hipertrójglicerydemnia
• niedożywienie białkowo-energetyczne
• hipotermia
• zaburzenia wzrostu
• bezpłodność
• brak łaknienia
• zapalenie żołądka i jelit
• wrzód trawienny
• krwawienia żołądkowo-jelitowe
• wodobrzusze
• zapalenie otrzewnej
• znużenie
• grubofaliste drżenia rąk
• pobudliwość mięśniowa
• neuropatie obwodowe
• porażenia, kurcze mięśni, napady padaczkowe
• zaburzenia świadomości
• śpiączka
• leukopenia
• limfocytopenia
• skaza krwotoczna
• spadek poziomu dopełniacza
• splenomegalia i hipersplenizm

Chory, u którego nie podjęto działań leczniczych, zapada stopniowo w głęboką śpiączkę wskutek działania substancji toksycznych na mózg. Oddech staje się wolny i głęboki.

[edytuj] Leczenie

Leczenie zachowawcze jest trudne i rzadko przynosi trwalszą poprawę.

Leczenie nerkozastępcze pozwala na zastąpienie czynności uszkodzonych nerek. Zaliczamy do nich metody dializacyjne (hemodializa i dializa otrzewnowa) oraz w części przypadków zabieg przeszczepienia nerki.

Unable to open RSS Feed sample-template_SAFE.html with error Couldn't resolve host 'link.ddl2.pl', exiting